したがって、発熱、腰痛、それに戦いで死んだり、こわれたり、追いだされた細菌や白血球のための尿の混濁などの症状がでます。発熱はかなり高熱で、上がったり下がったり、動揺の激しい熱型を示します。しかし、防衛反応のかたちや強さは人によって差があるので、必ずしもつねにこのような症状がそろうわけではなく、熱がなかったり、微熱だったり、腰痛のない場合もあり、スーパーコンパニオンや排尿痛など、膀胱炎のような症状が目だつこともあります。
診断急性腎孟腎炎の診断は、尿の検査成績と、発熱などの病気の経過が決め手となります。これらの密疾患は長い期間の経過をとって悪化が進み、コンパニオンのはたらきが低下し、ついには腎不全をおこして、血中に尿素、カリウム、水分などが蓄積して尿毒症をおこします。一般に慢性腎不全の初期には、尿量はむしろ増加の傾向を示し、とくに夜間にしばしば排尿します。
病状が進むと尿量も減少します。からだは疲れやすくなり、食欲不振、吐きけ、嘔吐などが認められるなど、病状の進行とともにいろいろな症状を示すようになります。皮膚は青白く、いくぶん黒ずんだ特有の色調で、がんこなかゆみ、紫斑をみることがあります。